Фолітропін (фолікулостимулюючий гормон, ФСГ)

Зміни в гормональному фоні жінки відбуваються все життя і періодично можуть відбуватися збої. Психологічні навантаження та стрес, нерегулярне та нераціональне харчування, нестача сну та фізичні навантаження, патології щитовидної залози або яєчників – ці та інші фактори здатні призводити до гормонального дисбалансу. Одним із лабораторних досліджень, результати якого допомагають виявляти порушення у гормональному фоні жінки, є аналіз фолітропін (або фолікулостимулюючий гормон, ФСГ). За потреби він може призначатися чоловікам та дітям. Дослідження проводиться як самостійно, і у комплексі з іншими гормональними аналізами.

Виконати аналіз на фолікулостимулюючий гормон та отримати точні результати можна у лабораторії INVIVO. Тест проводиться за зразком венозної крові, а результати можна отримати вже наступного дня.

Що таке фолітропін та які функції він виконує?

Фолікулостимулюючий гормон, як і лютеїнізуючий гормон (ЛГ), виробляється в передній частці гіпофіза під дією гонадотропін-рилізинг-гормону гіпоталамуса. Секреція ФСГ відбувається імпульсами – приблизно кожні 1 – 4 години. Під час короткочасних викидів, що продовжуються близько 15 хвилин, його концентрація може перевищувати середній рівень у 1,5 – 2,5 рази. Вироблення гормону регулюється механізмом негативного зворотного зв’язку: низький рівень статевих гормонів стимулює виділення ФСГ, тоді як високий – пригнічує. Додатковим регулятором служить білок інгібін B, який синтезується у яєчниках у жінок та у клітинах Сертолі насіннєвих канальців у чоловіків.

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) відіграє ключову роль у регуляції репродуктивної системи у жінок і чоловіків, а також бере участь у розвитку статевої функції у дітей:

• У жінок ФСГ стимулює зростання та дозрівання фолікулів яєчників у фолікулярній фазі менструального циклу. Менструальний цикл ділиться на дві фази – фолікулярну та лютеальну, кожна триває приблизно 14 днів. У фолікулярній фазі ФСГ сприяє синтезу естрадіолу фолікулом, що разом з іншими гормонами забезпечує нормальний розвиток яйцеклітини. До кінця цієї фази спостерігається сплеск ФСГ та ЛГ, після якого відбувається овуляція – вихід зрілої яйцеклітини. Інгібін, естрадіол та прогестерон регулюють рівень ФСГ, що виділяється гіпофізом, а сам ФСГ підвищує чутливість яєчника до ЛГ. При настанні менопаузи припиняється функція яєчників, що супроводжується підвищенням рівнів ФСГ та ЛГ.
• У чоловіків ФСГ стимулює роботу яєчок: сприяє дозріванню сперматозоїдів та виробленню андрогензв’язуючого білка. Після статевого дозрівання рівень ФСГ у чоловіків відносно стабільний.
• У дітей рівень ФСГ короткочасно підвищується відразу після народження, потім різко знижується до 6 місяців у хлопчиків та до 1-2 років у дівчаток. Перед початком статевого дозрівання концентрація ФСГ знову зростає, що запускає розвиток вторинних статевих ознак.

Порушення рівня ФСГ, спричинені проблемами гіпоталамуса, гіпофіза або статевих залоз, можуть виявлятися у вигляді безпліддя, порушень менструального циклу, затримки або передчасного статевого дозрівання.

Показання для призначення аналізу на фолітропін

• Необхідність з’ясування причин безплідності (як правило, у комплексі з визначенням інших статевих гормонів – ЛГ, тестостерону, естрадіолу та прогестерону).
• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).
• Для визначення стадії менструального циклу чи підтвердження настання менопаузи.
• Підозра на первинну недостатність яєчників.
• Діагностика порушень сперматогенезу та виявлення причин зниження кількості сперматозоїдів.
• Виявлення причин статевої дисфункції (зниження лібідо чи еректильної дисфункції).
• Підозра на гіпогонадизм (недостатнє вироблення яєчками тестостерону, яка буває пов’язана з низьким рівнем ФСГ).
• Для виявлення первинних чи вторинних причин статевої дисфункції, що з патологіями статевих залоз чи порушеннями у системі гипоталамус–гипофиз.
• Для виявлення передчасного чи, навпаки, затриманого статевого дозрівання.
• Синдром Клайнфельтера чи синдром Тернера.
• Для оцінки ефективності гормонотерапії.

Як правильно підготуватись до аналізу?

При призначенні аналізу жінкам важливо враховувати день менструального циклу, оскільки для визначення деяких гормонів існують оптимальні терміни здачі аналізу. Уточнити їх рекомендується у лікаря.

1. Для отримання достовірних результатів дослідження рекомендується дотримуватись кількох правил підготовки:
2. За погодженням з лікарем бажано припинити прийом лікарських препаратів. Якщо скасувати прийом медикаментів неможливо, необхідно обов’язково повідомити про нього співробітникам лабораторії.
3. За день до аналізу слід припинити прийом алкоголю, інтенсивні фізичні та емоційні навантаження.
4. Не менше ніж за 12 годин до аналізу слід відмовитися від куріння та їди. У день дослідження вранці допускається випити невелику кількість звичайної негазованої води.
5. Кров для аналізу слід здавати натще в ранковий час (бажано до 12:00). Забір біоматеріалу рекомендується проводити до виконання будь-яких діагностичних чи лікувальних процедур.

Показники норми та інтерпретація результатів

Показники норми залежать від віку та статі, а у жінок на рівень ФСГ впливає фаза менструального циклу. При інтерпретації результатів лікар завжди враховує референсні значення лабораторії та всі особливості клінічного випадку.

Причини підвищення рівня ФСГ

У жінок

До причин підвищення рівня ФСГ можуть належати різні вроджені та набуті порушення функції яєчників:

• порушення розвитку: вроджена відсутність або недорозвинення яєчників (агенезія), хромосомні аномалії (наприклад, синдром Тернера), вроджені дефекти синтезу стероїдних гормонів у яєчниках (зокрема дефіцит ферменту 17-альфа-гідроксилази);
• передчасна недостатність яєчників може розвиватися внаслідок: аутоімунних захворювань, впливу іонізуючого випромінювання, проведення хіміотерапії;
• викликаючи дисфункцію яєчників захворювання: синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), патології надниркових залоз та щитовидної залози, пухлинні процеси (включаючи рак яєчників).

Фізіологічне підвищення рівня фолітропіну є характерним для періоду менопаузи.

У чоловіків

Причинами підвищення рівня ФСГ можуть бути вроджені та набуті порушення функції яєчок:

• вроджені аномалії розвитку гонад (включаючи недорозвинення чи відсутність яєчок);
• хромосомні порушення (наприклад, синдром Клайнфельтера);
• вірусні інфекції (зокрема епідемічний паротит (свинка));
• травматичні ушкодження яєчок;
• вплив іонізуючого випромінювання;
• проведення хіміотерапії;
• аутоімунні захворювання, при яких імунна система ушкоджує тканини яєчок;
• пухлини із зародкових клітин.

У дітей

Підвищені рівні лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та ФСГ у поєднанні з появою вторинних статевих ознак у незвичайно ранньому віці можуть свідчити про передчасне статеве дозрівання. Такий стан значно частіше трапляється у дівчаток, ніж у хлопчиків.

До можливих причин належать:

• пухлини центральної нервової системи;
• черепно-мозкові травми;
• запальні захворювання центральної нервової системи (менінгіт, енцефаліт);
• хірургічні операції на головному мозку.

Якщо у дитини спостерігаються окремі ознаки статевого дозрівання, але рівні ЛГ та ФСГ залишаються в межах норми, це може вказувати на доброякісну форму передчасного статевого розвитку – так званий псевдопубертат. У цьому випадку клінічні прояви обумовлені підвищеним виробленням статевих гормонів (естрогенів або тестостерону) поза гіпоталамо-гіпофізарною регуляцією. Причинами такого стану можуть бути гормонпродукуючі пухлини, новоутворення надниркових залоз або яєчок, пухлини або кісти яєчників.

Причини зниження рівня ФСГ

У жінок

Виявляється при вторинній недостатності функції яєчників, яка пов’язана з порушеннями у роботі гіпофіза чи гіпоталамуса. У таких випадках проблема полягає не в самих статевих залозах, а в недостатній гормональній стимуляції з боку центральних регуляторних структур. Крім того, знижені значення ФСГ можуть асоціюватися з підвищеним ризиком розвитку пухлинних процесів у яєчниках.

У чоловіків

Спостерігається при патологіях гіпофіза та гіпоталамуса.

У дітей

При затримці статевого дозрівання концентрації ФСГ та ЛГ можуть перебувати в межах норми або бути нижчими за значення. Такий стан може бути пов’язаний із різними причинами:

• порушення функції яєчників чи яєчок;
• дефіцит гормонів, що регулюють статевий розвиток;
• хромосомні аномалії (наприклад, синдром Тернера);
• синдром Клайнфельтера;
• хронічні інфекційні захворювання;
• онкологічні захворювання;
• будь-які розлади харчової поведінки.

Які комплексні дослідження можуть виконуватись у INVIVO?

При необхідності всебічної оцінки стану гормонального фону лікар може призначити виконання наступних пакетів досліджень:

• 02.01. «Гормональний-1» (ЛГ, ПРЛ, ФСГ);
• 02.02. «Жіночий гормональний статус» (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Прогестерон, E2, Тестостерон загальний, Кортизол);
• 02.06. «Контроль першої фази МЦ» (ЛГ, ПРЛ, ФСГ, Е2);
• 02.09. “Оцінка оваріального резерву” (ФСГ, ЛГ, АМГ);
• 02.05. «Контроль другої фази МЦ» (ПРЛ, ЛГ, ФСГ, Прогестерон);
• 02.11. «Репродуктивний» (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Е2, Тестостерон вільний, ДГЕА-с).

Аналіз на рівень фолітропіну необхідний для комплексної діагностики причин безплідності та різних порушень репродуктивної системи. Рідше його призначають виявлення патологій, що з порушенням функції гіпофіза і гипоталамуса.

У лабораторії INVIVO ви можете отримати точні та достовірні результати аналізу на фолітропін (ФСГ), а також пройти інші дослідження, призначені лікарем, для уточнення та підтвердження діагнозу. На сайті invivo.ua представлена ​​докладна інформація про доступні лабораторні дослідження, діючі акційні пропозиції та адреси найближчих пунктів. INVIVO щодня дбає про ваше здоров’я!